Yandaki periyodik, keskin ağrılı duyumların nedeni üreterde bir taş olabilir. Bu durum ürolitiyazis, taşların çıkışı ile gözlenir. Patoloji, belirli bir kliniğe neden olan idrar çıkışının ihlaline yol açabilir.
Ürolitiyazis - kadınlarda bu nedir?
Kadınlarda üreterde taşların bulunduğu hastalık, taşların (böbrek, mesane) diğer lokalizasyonlarından farklı olarak, tehlikeli komplikasyonlarla karakterizedir. İdrarın eylemi altında normal çıkışının ihlaline bağlı olarak, üreterlerin mukoza zarının tedricen gevşemesi meydana gelir. Sonuç olarak, kas dokusu hipertrofisi olan idrar sürecinin ihlaline neden olan submukozal tabakada kanama meydana gelir. Bu değişikliklere ürolityazis eşlik ediyor.
Uzun süreli tedavi yokluğu, hastalığın ilerlemesine, sinir ve kas liflerinin atrofisine, üreterlerin ve mesanenin kas tonusunda bir azalmaya yol açar. Genellikle mukoza zarı hasar gördüğünde, üreterdeki taş enfeksiyonu kışkırtır: piyelonefrit, sistit gelişir. Uzun süren bir uzlaşma yerine, bir dekübit oluşur ve acil cerrahi müdahale gerektiren duvarların delinmesi gerçekleşir.
Üreterdeki taş - nedenleri
Üreterdeki taşlar, mesane veya böbreklerdeki göçlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Farklı şekil ve boyutlara sahipler, yapıları ve bileşimleri farklılık gösterebilir. Genellikle üreterde, tek taş, fizyolojik daralma olan yerlerde, pelvik-üreter segmenti, iliak kan damarları ile bir haç ile, sıkışmış. Doktor gözlemlerine göre, üreter taşlarında tutulur, çapı 2 mm'den fazladır.
Üreterlerde taş oluşumunun nedenleri doğrudan ürolityazis ile ilişkilidir. Konsantrasyonların oluşumu aynı faktörler tarafından kolaylaştırılmıştır:
- yanlış beslenme;
- içme suyunun kalitesizliği;
- genitoüriner sistemin enfeksiyöz hastalıkları ( piyelonefrit , glomerulonefrit );
- Mesanenin eksik boşaltılması.
Genellikle ürolitiazis, ürat, fosfat ve oksalat metabolizmasının ihlali ile birlikte hastalıkların bir arka planına karşı ortaya çıkar:
- gut;
- osteoporoz;
- kas-iskelet sistemi yaralanmaları.
Üreterde taş - belirtiler
Üreterin lümeniyle örtüşmeyen küçük dokular, uzun bir süre kendini göstermeyebilir. Ürolitiyazis, semptomları ağırlaştırmanın dışında kalanlar gizlidir, hastaları uzun süre rahatsız etmeyebilir. Bazı durumlarda, üreterin kısmi örtüşmesi olan kadınlar, sıkıcı bir karakterin ağrılarını işaret eder. Üreterde bir taşa neden olan idrar çıkışının ihlali olduğunda, kadınlarda belirtiler belirgin bir karakter kazanır:
- karşılık gelen kostokolik ileal köşede keskin ani ağrı;
- bulantı;
- kusma;
- mide gazı;
- dışkı tutma;
- ön duvarın kas gerginliği.
Bu semptomatoloji renal kolik karakteristiğidir. Mikrosirkülasyon ve böbrek dokularının bozulması sonucu gelişir. Bu, şiddetli bir ağrı atağına neden olan sinir uçlarının tahriş edilmesini gerektirir. Çoğunlukla gelişimi fiziksel stres, yürüme, nakil ile sürme ile ilişkilidir - üreterin içindeki taş pozisyonunu değiştirir. Bazı durumlarda, renal kolik görünümü çok miktarda içeceği uyarabilir.
Üreterde taş - tanı
Bu hastalıktan şüphe duyan kadınlar, ultrasonun üreterde görünüp görünmeyeceğini doktorlarla ilgileniyorlar. Doktorlar, bu tanı yönteminin ihlalin doğrulanması için ana yol olduğuna dikkat çeker. Ultrason tanısı ile doktorlar, çapları 1 mm'den fazla olan konsantrasyonların yerini görselleştirebilir, tespit edebilir. Üreterolitiazis ortaya çıkarmak için, semptomları mevcut olmayabilir, ek tanı yöntemleri kullanılır:
- genel idrar analizi (eritrosit, lökosit, protein düzeyini belirle);
- kan biyokimyası;
- bakteriyolojik kültür;
- X-ışını incelemesi;
- sistoskopi;
- Böbreklerin BT'si.
Taş üreterde sıkışmış - ne yapmalıyım?
Bu duruma şiddetli paroksismal ağrı eşlik eder, bu nedenle ilk belirtilere ambulans denir. Tedavi algoritması çalışmaların sonuçlarına göre geliştirilmiştir. Üreterdeki taşlar ezilmeden önce, doktorlar kesin yerlerini, çapını ve miktarını belirler. Üreterde 2-3 mm'lik taş büyüklüğü ile doktorlar, genitoüriner sistemden (sol üreterdeki taş) oluşan konsantrasyonların atılımını hızlandıran ilaçların reçetelenmesini bekleyerek tedaviyi alabilirler. Bu amaçla, üretere aşağıdakiler enjekte edilir:
- papaverin;
- gliserol;
- Procaini.
Üreterdeki taşların ezilmesi
Taşın boyutunun küçültülmesi, parçacıklarının ağrısız olarak dışarı atılmasına olanak tanır. Üreterdeki taşların ultrason ile ezilmesi yaygın bir tekniktir. Buna ek olarak, diğer yöntemler kullanılabilir:
- lazer litotripsi;
- elektrohidrolik litotripsi.
Ultrason ile uzaktan litotripsi en basit ve acısız tekniktir. Aynı zamanda, taşın bulunduğu üreter alanına yüksek frekanslı bir dalga yansıtılır. Etkileri altında taşların yapısında parçalara ayrılan bir bozulma vardır. Sonuç olarak, zaman içinde, kalkülüs boyunca dış parça parçalarının dışarı doğru bağımsız bir çıkışı vardır.
Bir taş üreterden nasıl çıkar?
Üreterin alt üçte birinde taş sıklıkla diskoik bozukluklara neden olur. Onların ciddiyeti kalkülüsün göçü ile artar. Hastalar sık idrara çıkma, sık sık idrara çıkma dürtüsü geliştirir. Bunlar, mesane reseptörlerinin tahrişinden kaynaklanan, pubis üzerindeki alanda kuvvetli bir basınç hissi ile birlikte bulunurlar. Vakaların% 80-90'ında, üreterin ağzındaki bir taş makrohematüriyi harekete geçirir - atılan idrarda kanın görünümü. Çıkışından sonra taştan küçük bir çapa sahip olan saldırı kendini durdurur.
Ürolitiyazis için cerrahi tedavi endikasyonları
Bir kadın üreterde bir taş değilse, ilaç tedavisi nadiren sonuç verir. Bu durumda doktorlar cerrahi müdahaleye başvurur. Cerrahi müdahale tekniği klinik belirtilere ve hastanın durumuna göre belirlenir. Operasyon için ana göstergeler:
- 1 cm'den daha büyük çaplı taşlar.
- Kendini antibakteriyel tedaviye dayanmayan bir enfeksiyonun varlığı.
- Ağır, kısıtlanmamış böbrek kolik atak.
- Tek bir böbreğin tıkanması.
- Litotripsi üzerine etkisi yoktur.
Üreterden bir taş çıkarmak için çalışma
Operasyon gerçekleştirildiğinde, üreterdeki taş doğrudan erişim ile çıkarılır. Çoğunlukla, idrar yolunda enfeksiyon veya iltihaplanma ile taş üreterde sıkışmışsa üretra tamamen kapanması durumunda cerrahi müdahale yapılır. Operasyon genel anestezi, laparoskopi altında gerçekleştirilir. Retroperitoneal boşluğun açılmasından sonra, cerrah taşı kaldırır ve idrarın açıklığını kontrol eder. Metabolik organlara zarar vermeden ulaşılması mümkün değilse, mesaneye doğru hareket ettirdikten sonra taşını üreterden çıkarın.
Ürolityazis ile diyet
Ürolitiazis tanısı ile tedavi diyetin düzeltilmesi ile başlar. Yukarıda belirtildiği gibi, bazı ürünler yeni taşların oluşmasına ve daha fazla büyümesine katkıda bulunur. Diyetten mutlaka oksalik asit içeren ürünleri içermemelidir:
- lahana;
- ıspanak;
- maydanoz;
- kuş üzümü;
- kuzukulağı.
Bu durumda, A vitamini (havuç, kabak) içeren ürünlerin sayısını artırın. Sarhoş olan sıvının hacmini günde en az 2 litre sıvı tüketmek önemlidir. Bu idrar konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olur, böbreklerdeki tuzların birikmesini ortadan kaldırır. İyilik halinizi kolaylaştırmak ve terapi sürecini hızlandırmak için aşçılık tuzu tamamen diyetin dışında tutulur.