Genitoüriner sistemin çeşitli hastalıkları arasında, çocuklarda vezikoüreteral reflü modern tıp için ciddi bir sorundur. Bu hastalık hasta için büyük bir rahatsızlık verir ve yeterli tedavi olmaksızın sakatlığa yol açabilir.
Bir çocukta DMR tanısı - nedir?
Mesane üreterinde reflü veya kısaltılmış PMR, idrarın üre içine girmesi, bir sebepten dolayı, böbrek pelvisine geri döndüğü veya üreterde durağan olduğu süreçtir. Böyle bir sistematik durum, piyelonefrit formunda enfeksiyona ve en kötü durumda da böbreğin buruşmasına neden olur. Bazı durumlarda, çocuklarda vezikoüreteral reflü kendi başına geçebilir, ancak böbrekte bu süre boyunca yıkıcı süreçler vardır. Çoğu durumda, uzun süreli tıbbi veya cerrahi tedavi gereklidir.
Mesane-üreteral reflü - nedenleri
Vezikoüreteral reflünün sinsi hastalığı, nedenleri hem konjenital hem de edinilmiş olabilir, üreterde yer alan valf sisteminin bir ihlali ile karakterizedir. Olguların% 70'inde hastalık 1 yaş altı çocuklarda teşhis edilir. Vücudun üreterdeki tutarsızlığı hem konjenital - primer PMR hem de edinilmiş - sekonder PMR olabilir. İkinci durumda, nedenler, kapak bölgesinde ağızın aşırı büyümesine ve sürekli bir inflamatuar süreç nedeniyle tutma kapasitesinde bir azalmaya yol açan, sistittir (kronik).
Çocuklarda vezikoüreteral reflü derecesi
Hastalık vezikoüreteral reflü, büyük önem taşıyan bir derece, sahneye bağlı olarak tedaviye uygun. Etkilenen çocuklarda vezikoüreteral reflüye katılan daha az yumuşak doku, çocuğun iyileşme şansı o kadar fazladır. ayırt:
- I derecesi - idrar daha fazla akmadan, sadece üreterin pelvik kısmında düşer.
- II derece - tüm üreter boyunca ve kısmen renal pelviste idrar çıkışı görülmektedir.
- III derece - bu aşama, üreterin genişlemesi olmadan idrarın yapıldığı pelviste bir artış ile karakterizedir.
- IV derece - renal pelvis ve üreterin genişleme şeklinde önemli değişiklikler var.
- V derecesi - idrarın dökülmesinden dolayı böbreğin duvarlarının incelmesi ve bunun bir sonucu olarak - buruşma ve işlevlerin baskılanmasıdır.
Ek olarak, hastalığın şiddeti böbrek fonksiyonunun azaltılmasında yargılanır. ayırt:
- 1. derecede Vezikoüreteral reflü - değişiklikler minimal olduğunda ve böbrek fonksiyonu etkilenmediğinde;
- Çocuklarda 2 derece vezikoüreteral reflü eşleştirilmiş organın işlevselliğinde% 30 azalma ile karakterizedir.
- 3-derece vezikoüreteral reflü - böbrekler tam gücün% 60'ında çalışırken;
- 4-derece vezikoüreteral reflü hastalığın en ciddi aşamasıdır, çünkü böbrek fonksiyonu% 60'ın üzerinde azalır.
Çocuklarda mesane üreter reflü - belirtiler
Çocuklarda üretral reflü, bu hastalık için karakteristik semptomlara sahiptir, bunlar bazen piyelonefrit semptomatolojisi için alınır. Hasta bir çocuğun durumunu rahatlatmak için mümkün olan en kısa zamanda, kalifiye doktorlara teşhis için başvurmanız gerekir. Çocuğun şikayet etmesi halinde ebeveynler uyarılmalıdır:
- baş ağrısı;
- şişme;
- susuzluk hissi;
- bel bölgesinde raspiranie;
- yüksek tansiyon;
- uzun süreli sıcaklık artışı;
- idrara çıkma sonrası ağrı
- değişmiş renk idrarı (bulanıklık, köpürme).
Mesane ve üreter reflü - tanı
Çocukta MTCT tanısı koymak için, pediatrik ürolojide uzmanlaşmış iyi bir klinik bulmalısınız. Doktorlar, hastalığın derecesini belirlemek için böyle bir sınavlar yaparlar:
- ürolog tarafından birincil muayene ve anamnez yapma;
- genel idrar analizi ;
- idrarın bakteriyolojik analizi (bakopsev);
- Doppler kullanılarak böbreklerin ve komşu organların ultrasonografisi;
- genitoüriner sistemin taranması;
- sistoskopi;
- Üretrosistografi;
- radyografi.
Vezikoüreteral reflü nasıl tedavi edilir?
Tedavisi uzun süre süren çocuklarda vezikoüreteral reflü gibi bir hastalık iki tip - aktif ve pasiftir. İlk durumda, idrarın ters dökümü sadece idrara çıkma ile gerçekleşir ve ikincisi ise, bu süreç harici nedenlere bağlı değildir. Vezikoüreteral reflü, özellikle erken yaşta çocuklarda başarılı bir şekilde tedavi edilir. Tedavi neredeyse% 100'dür. İki tip tedavi vardır - konservatif ve cerrahi. Poliklinik ayarlarında:
- diyet tedavisi;
- baskıyı azaltmak için ilaç reçete etmek;
- antibiyotik almak;
- fitoterapinin;
- akupunktur;
- mesanenin saatlik kateterizasyonu;
- Elektroforez.
Cerrahi müdahale şu durumlarda belirtilir:
- alternatif tedaviler çalışmıyor;
- Geri akışa ek olarak, idrar yolunun yapısına eşlik eden anormallikler vardır;
- antibakteriyel tedaviye cevap vermeyen üriner enfeksiyonların nüksü.
Çocuklarda mesane ve üreter reflü - klinik öneriler
Çocuklarda üreteral reflünün hem ilaç hem de devlet için ciddi bir sorun olduğu düşünülürse, tedavisi için modern teknolojiler sürekli olarak geliştirilmekte ve uygulamaya konmaktadır. Hastalığın I ve II derecesi cerrahi olmayan şekilde tedavi edilir, bu da vakaların% 65'inde pozitif dinamizm verir. Ancak iltihaplanma süreci durdurulamazsa, bu aşamalarda bile, problemi unutamayacak, travmatik bir ameliyat yapılması tavsiye edilir.
Çocuklarda vezikoüreteral reflünün endoskopik düzeltilmesi
Vezikoüreteral reflüyi% 97 oranında yenebilen en modern ve etkili yöntem “endoskopi” olarak adlandırılan bir ameliyattır. Onunla, sadece 15 dakika süren özel bir cihaz endoskopu, düşük travmatik bir müdahale. Tüm prosedür, maske anestezi altında ve 3-4 gün boyunca küçük bir hasta zaten ayakta bakım evi için reçete edilir.