Doğal teslimat süreci zor ve bazen öngörülemez. Çoğunlukla çocuğun hayatının korunmasının ve annenin doğumun tamamlanması için mümkün olan en kısa zamanda olması gereken durumlar vardır. Bu durumda, doğum uzmanı jinekoloğu, obstetrik forseps uygulamasına acilen karar verir.
Obstetrik forseps - biraz tarih
İlk kez obstetrik forseps, enstrümanı gizli tutan ve kişisel zenginleştirme için kullanılan P. Chamberlain tarafından yaratıldı.
Halk, 125 yıl sonra cerrah Palfin tarafından ikincil olarak icat edilen forseps oldu. Bu andan itibaren (1723), obstetrik forsepslerin ilk olarak Avrupa ülkelerinde, daha sonra Rusya'da ve diğer Sovyet sonrası cumhuriyetlerde uygulanmaya başlandığı ve geliştiği görülmüştür.
Sezaryen ameliyatının obstetrik uygulamaya girdiği ana kadar, doğum öncesi birçok bebek ve kadının hayatının kurtarıldığı tek araç obstetrik forseps oldu.
Obstetrik forseps - tipleri ve uygulama tekniği
Bugüne kadar, yapıları ve uygulama nitelikleri açısından farklılık gösteren 600'den fazla obstetrik forseps modeli bulunmaktadır.
Fetal başın yerine bağlı olarak forseps sınıflandırılır:
- Çıkış obstetrik forsepsler (tipik) - başın üzerine bindirilmiş, büyük bir kısmı küçük pelvis çıkışının düzleminde yer alır. Çıkış obstetrik forseps implantasyonu nadiren uygulanır, çünkü başın bu pozisyonunda bir epizyotomi ile baş edebilir.
- Eğer kafa küçük pelvisin boşluğuna doğrudan yerleştirilirse, boş obstetrik forsepsler (atipik) gereklidir.
- Başın küçük bir pelvisin girişinde olduğu zaman yüksek obstetrik forseps uygulandı . Yüksek forseps uygulaması, şu anda yasaklanmış olan ciddi doğum komplikasyonlarına yol açan tehlikeli ve karmaşık bir prosedürdür.
Kural olarak, klasik forseps modelleri iki simetrik kaşık, bir kilit ve bir saptan oluşur.
Kilidin hareketlilik derecesiyle - bağlantı elemanı, obstetrik forseps, aşağıdakilere ayrılabilir:
- Rusça (kale oldukça hareketli);
- Almanca (kale neredeyse hareketsizdir);
- İngilizce (ılımlı hareketlilik);
- Fransızca (sabit kale).
Ülkemizde en yaygın olarak kullanılan obstetrik forsepslerden en sık kullanılanı Simpson Simpson olan Phenomenov'un modifikasyonunda, aynı adı taşıyan Simpson-Phenomenov. Bu model iki parçadan oluşur: sağ ve sol kaşıklar, iki eğrilik (baş ve pelvik), hareketli bir kilit, ellerin sabitlenmesi için Bush kancaları ile nervürlü bir sap. Forsepsin ağırlığı 500 gramdır, uzunluk yaklaşık 35 cm'dir. Obstetrik forsepslerin üst üste gelmesi prensipleri, cihazın özelliklerine ve özellikle çıkış veya kavite modeline dayanır.
Obstetrik forseps - kanıt ve sonuçları
Forseps uygulamak için ana endikasyonlar şunlardır:
- kardiyovasküler sistem hastalıkları, böbrekler, emeğin yüküyle bağdaşmayan bir kadının kalbi;
- zayıf emek faaliyeti;
- akut fetal hipoksi ;
- göbek kordonu döngülerinin prolapsusu;
- doktorun takdirine bağlı olarak plasenta ve diğer birçok vaktinden erken ayrılma.
Ayrıca prosedür için aşağıdaki koşullar vardır:
- canlı bir fetus;
- tam açıklama;
- baş ve pelvis boyutlarının uygunluğu;
- fetal mesane yokluğu.
Yukarıdaki özelliklere ek olarak, Obstetrik forseps uygulamak için prosedürün oldukça karmaşık olduğunu ve tüm uzmanların bu becerileri mükemmelliğe sahip olmadıklarını belirtmek gerekir. Ayrıca, hem anne hem de çocuk üzerinde komplikasyonlar mümkündür. yani:
- doğum kanalında travma , serviks rüptürü ve bazen uterusun kendisi;
- fetüsün baş ve servikal bölgesi travması;
- fasiyal sinirin parezi;
- morarma;
- Beyindeki ve diğer birçok kanama.