Makat sunumlu doğumlar birçok tehlikeyle doludur. Bu nedenle, bu gibi hamile kadınların doğum işlemleri için hazırlanması önceden yapılmaktadır. Bu fenomeni daha ayrıntılı olarak ele alalım, ata bakımını yapma, bebeğin görünüşünün olası komplikasyonlarını yapma özelliklerini belirleyeceğiz.
Pelvik sunumlu emeğin biyomekanizması
Doğum hazırlıklarına başlamadan önce, doktorlar, fetusun pozisyonunun değişip değişmediğini kontrol etmek için birkaç gün boyunca bir kontrol çalışması yürütürler. Doğum sürecinin başlangıcıyla kadın doğum odasına gider. Pelvik sunumdaki emeğin mekanizması aşağıdaki gibidir:
- Bebeğin küçük dudaklarını annenin küçük pelvisine sokmak ve doğum kanalı boyunca ilerlemek. Süreç, gluteal çizginin bebeğin gövdesinin sokulması olduğu gerçeği ile başlar. Daha sonra pelvik ucu küçük pelvisin boşluğuna geçer. Kavgalar sürecinde, kalçalar daha az batırır ve küçük pelvise daha derin girer. Bir kalça daha sonra diğerinin altına düşer. Kafa edatında küçük bir fontanel gibi doğrudan bir kablolama noktası olarak hareket eder.
- Iç dönüş. Kalçaların dönüşü var. Aynı zamanda, anterior tek başına artikülasyona yaklaşır, posterior olan ise sakruma yönlendirilir.
- Kalçaların kesilmesi ve dökülmesi. Bebeğin anterior kalçalarının iliak bölge ile tespitinden sonra ortaya çıkar. Böylece pelvik son doğar. Bu durumda, omurga güçlü bir yanal bükülme yapar. Karışık bir makat sunum şekli ile bir veya iki bacak çıkar.
- Omuz kuşağının doğuşu. İç rotasyon, başın eğilmesi ile hemen hemen eşzamanlı olarak gerçekleşir. Humeral kuşak, previa ile birlikte olduğu kadar doğar - enine boyut, kısır kadının pelvisine sokulur.
- Başın doğuşu. Eğik bir konumda oluşur. Suboksipiter fossa lateral kemiğin arkı ile sabitlenir. Bundan sonra çene, bebeğin yüzü, alnı, taç ve başın arkası yavaş yavaş doğar.
Breech teslimatı nasıl başlar?
Pelvik sunumda emeğin prekürsörleri, baş ağrısında jenerik süreçten önce gelenlerden farklı değildir. Bu gibi doğum uzmanlarına şunları dahildir:
- mantarın ayrılması ;
- düzenli kasılmalar;
- amniyotik sıvı çıkışı.
Bununla birlikte, doğum sürecinin hemen başlangıcının bazı özellikleri vardır. Böylece sürgün süreci uterusun tam açılmadığı zaman başlayabilir. Bu, baş ile karşılaştırıldığında pelvik ucun daha küçük boyutuna bağlıdır. Bu nedenle, doğumun ilk döneminde bir kadın yatak istirahatine uymak zorunda kalmaktadır. Bu, teslimat sürecinin komplikasyonlarının gelişmesini engeller.
Pelvik sunumda doğum nasıl olur?
Pelvik sunumda doğum eylemi, obstetrisyenler tarafından tamamen kontrol edilir. Doğum ödeneğinin yürütülmesinde ana prensip, bebeğin doğru konumunu korumaktır. Bacaklar gövde boyunca gerilmelidir. Meyve kolları göğsüne bastırır. Önce bebek göbeğe, sonra da skapulanın alt çizgisinin kenarına doğar. Ancak bundan sonra eller, omuz kemeri çıkar ve kafa doğar.
Pelvik sunumdaki ana çalışma noktaları şunlardır:
- bacak kaybının önlenmesi;
- kulp ve başın çıkarılmasıyla ilgili yardım (boğulmayı önlemek için);
- epizyotominin uygulanması (başın hızla doğması için).
Pelvik sunum - Sezaryen mi yoksa doğal bir doğum mu?
Bebeğin anne karnındaki bu tür düzenlenmesiyle, fetüsün pelvik bir görünümü gibi, doğum veya sezaryen sadece doktorlar tarafından belirlenir. Bu durumda doktorlar doğal doğum için konuşurlar. Fakat her zaman böyle bir teslimat yapılmasına izin verilmez. Pelvik prezentasyonlu sezaryen endikasyonları arasında şu hususlara dikkat çekilmektedir:
- erkek fetusun yatağı;
- doğum sürecinin erken başlangıcı;
- ayak karması;
- doğum sırasında kadının dar bir pelvisi;
- doğum sırasında başın kuvvetli uzaması riski;
- büyük ya da tam tersine - küçük bir meyve (2,5 kg ya da daha fazla 4);
- göbek kordon dolanması varlığı;
- kronik hipoksi;
- diğer komplikasyonların varlığı.
Pelvik sunumda doğal doğumlar mümkün mü?
Kadın doğum uzmanları bu soruya olumlu yanıt verir. Pelvik prezentasyonlu doğal doğumlar, fetusun glutealateral ve tamamen gluteal yerleşimi ile gerçekleştirilir. Bu durumda, doktorlar, klasik doğumlara izin veren bazı gebelik özelliklerini dikkate alırlar:
- göbek bağı dolanması yokluğu;
- küçük boyutlu meyveler;
- pelvisin normal büyüklüğü;
- serviksin zamanında açılması;
- dönem hamilelik.
Pelvik sunumlar ile Tsovyanov için doğum yapılması
Pelvik sunumdaki emeğin özellikleri dikkate alındığında, bu tür doğum uzmanlarının Tsovyanov'un el kitabını kullanması dikkat çekicidir. Bunun amacı, doğum sırasında vücudun bölümlerinin normal düzenini gözlemektir. Bu nedenle bebeğin dışarı atılması sırasında bacakların her zaman düzleştirilmesi ve vücudun (toraks) üzerine bastırılmasının sağlanması gereklidir.
Aynı zamanda, bacaklarını tutarken bebeğin kollarını çapraz tutun. Bu devrilmeyi önler. Ayaklar, başın bükülmüş pozisyonunu koruyan yüz seviyesine yerleştirilir. Bu pozisyonda, fetal vücut konik bir şekil alır. Maksimum hacim omuz seviyesinde (42 cm çapında) ulaşılır. Omuzların doğumundan sonra başın görünümü güçlük çekmeden gerçekleşir. Bu teslimat pelvik sunum ile gerçekleştirilir.
Makat doğumunun komplikasyonları
Doğru taktik seçimi ve teslim hibe sırasına uyulması, komplikasyonların gelişmesini kapsamamaktadır. Ancak, bu her zaman olmaz. Muhtemel ihlaller arasında doktorlar pelvik sunumdaki emeğin aşağıdaki sonuçlarını aramaktadır:
- amniyotik sıvının erken boşalması;
- vücut ve göbek kordonu kısımlarının kaybı;
- Emek faaliyetinin birincil zayıflığı;
- fetal ölüm (umbilikal kordun pelvik duvara 10 dakikadan daha uzun süre sıkışması ile);
- amniyotik sıvı ile aspirasyon;
- rakipsiz, pinpring.
Pelvik sunum - erken teslimat
Fetüsün pelvik prezentasyonu ile doğumlar genellikle önceden belirlenen zamandan önce başlar. Bu, gövdenin gluteal kısmının serviks üzerindeki aşırı baskısından kaynaklanır. Bu durum göz önüne alındığında, stabil pelvik prezentasyonu olan kadınlar 38-39 haftada hastaneye yatırılmaktadır. Hamile süreci dikkatli bir şekilde hazırlayın, serviks ve fetusun açılmasını takip edin. Bu, teslimat sürecinde komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur.