Göreceli olarak son zamanlardaki ultrason yardımıyla, gelecekteki anneler sadece monitörün ekranındaki kırıntılarının açık bir volumetrik ve renkli görüntüsünü (3D ultrason) göremezler, aynı zamanda yüz ifadelerini ve hareketlerini gerçek zamanlı olarak izleyebilirler (4D ultrason). Tabii ki, güvenli bir teşhis yöntemi olarak ultrasonun işlevi, doğumdan önce bebeği anne ile tanımaktan çok daha geniştir. Ebelikte ektopik gebeliği saptamak, fetusun durumunu değerlendirmek, gelişimsel defektlerini belirlemek, ultrasonla fetüsün boyutunu belirleyen invaziv prosedürlerin (amniyosentez, koryonik biyopsi, kordosentez) ve fetometrinin uygulanmasını izlemek gerekir.
Zorunlu ultrason taramalarını geçmek - başarılı hamileliğin anahtarı
Hamileliğin normal gelişimini teşhis etmek, kesintiye uğrama tehlikesi ve normdan olası sapmalar, gebe kadınlar gebelik süresince 3-4 kez ultrason taraması yapmalıdır. Örneğin, 10-12 haftalık bir süre için fetüsün ultrasonu, bu kromozomal patolojilerin belirteçlerinin çalışılması temelinde, Down sendromu gibi Edwards gibi ciddi malformasyonları tanımlayan fetüslerin sayısını belirlemeyi amaçlamaktadır: yaka alanının kalınlığı (ultrasonla fetal büyümenin aydınlatılması için bilgilendirici 45-83 mm) ) ve burun kemikleri uzunluğu. Alınan verilerin güvenilirliği amacıyla, ultrason ek olarak, bir "biyokimyasal" tarama da öngörülebilir. İlk zorunlu ultrasonda, fetal bacaklarda, beyninin yapısı, kalbi, mide, mesane, omurga ve çocuğun hareketleri belirlenir.
20-24. Haftalarda fetüsün ultrasonu plasentanın durumunu değerlendirir, içindeki amniyotik sıvı kalbe dahil olmak üzere fetal malformasyonları ortadan kaldırmak ve çocuğun cinsiyetini daha doğru olarak belirlemek için yapılır. 30-32 haftada, fetüsün ultrasonu, çocuğun başının büyüklüğünü annenin doğum kanalıyla ölçmek için yaklaşık ağırlığını, göbek kordonu durumunu belirlemek için gereklidir.
Tam doğum döneminin belirlenmesi - fetometri görevi
Her seansta kesin doğum süresi mutlaka belirlenir, ancak en bilgilendirici hamileliğin ilk trimesterinde tespit edilir. Bu süre zarfında, KTP (koksiks-paryetal boyutu) ve DPR (fetal yumurta çapı) gibi gebelikte ultrason ile belirlenen fetal boyutlar genellikle standarttır, daha sonra çeşitli faktörlerden etkilenebilirler. Dolayısıyla, bu göstergelerle eşzamanlı olarak, gebelik ve doğum döneminin tanımı, diğer fetometrik göstergeleri ultrasonla fetal boyut normları ile karşılaştırarak ve karşılaştırarak meydana gelir.
Fetometrenin ana bileşenleri şunlardır:
- BDP (temporal kemikler arasındaki boyut olan biparietal boyut). Çalışmada, küçük pelvisin girişinde fetal başın sabit olduğu görülebilir. Bu durumda, ultrason protokolünün "BDP'yi belirlemek imkansız" maddesine sahip olacağı BDP'yi belirlemek genellikle mümkün değildir. Bunu ölçmek için yapılan bütün teşebbüsler teşhisteki hatalara ve doğum eyleminin yanlış taktiklerine yol açabilir. Ayrıca başın boyutlarının enine (brakisefali) veya boyuna (dolikofefal) artmış olması da mümkündür. Bu gibi fenomenler, olağan elipsoidal şekil ile birlikte, kafalar normun varyantlarıdır, ancak ultrasonun gebelik yaşını ve fetal ağırlığını belirlemede hatalara yol açabilir. Doğru teşhisi sağlamak için, diğer fetometri göstergelerinin araştırılmasına dikkat edilmelidir);
- LZR (frontal-oksipital boyut);
- OG (baş çevresi);
- Ultrasonografi ile fetal ağırlığın belirlenmesine yardımcı olduğu için OJ (abdominal çevre) intrauterin gelişme geriliği (FGP) için ana tanı kriterlerinden biridir;
- DLB (uyluk uzunluğu). Bu indikatör, gebelik süresinin belirlenmesi amacıyla sadece BDP elde etmek ya da standart dışı bir kafa ile mümkün değilse, iskelet displazisini tespit etmede en önemli faktör olarak kullanılmalıdır;
- DGRK (göğüs çapı), vb.
Bilimsel olarak, birkaç göstergenin aynı anda kullanılmasının, hamilelik süresinin belirlenmesinde çok daha doğru olduğunu kanıtlamıştır. 36 haftaya kadar, aynı zamanda - OZ, OG ve DLB - BDP, DLB ve OZH populasyonunu incelemek en iyisidir.
Bir kural olarak, sonuç, bir örneği aşağıda sunulan ultrasonun fetal boyutlarının ultrason tablosu temelinde yapılır:
Her ünitenin haftalar boyunca fetal boyutlarda farklı tablolar için yapılandırılabilmesi nedeniyle, ultrason protokolleri önemli farklılıklar gösterebilir.
Eğer boyut tabloda belirtilen gebelik süresinden daha az ise ve fetusun küçük bir ağırlığı ultrason ile belirlendiyse, HPV tanısı genellikle yapılır. Onay için ek ultrason, dinamik olarak yapılmakta, kardiyotokografi ve dopplerografi reçete edilir. Her halükarda, eğer parametreler uyuşmuyorsa, bir defada panik yapmamalısınız çünkü sebebi banal olabilir - hamilelik dönemi, yumurtlama tarihini belirlemede yanlışlık nedeniyle yanlış ayarlanmıştır. Sıklıkla bu durum laktasyonel amenore sırasında tipiktir.