Laringeal lümenin kısmen daraltıldığı veya tamamen kapatıldığı duruma stenoz denir. Bu durumda hava zorlukla akciğerlere geçer ve ekshalasyon da zordur.
Bu durumun akut ve kronik formları vardır.
Larenks darlığı nedenleri
Laringeal lümen, ilaçlara veya yiyeceklere karşı alerjiye bağlı olarak daralabilir ve sıklıkla Quincke'nin ödemine eşlik edebilir. Çocuklarda, bu duruma genellikle solunum yollarının iltihaplanması ile birlikte büyük bir solunum yolu hastalığı neden olur.
Ayrıca, larenksin akut stenozu anjina, kondroperikondrit (laringeal kıkırdağın enflamasyonu), yabancı madde yutulması, hava yolu travması, kimyasalların solunması ve ardından solunum yolunun yanmasına neden olur.
Kronik stenoz larinks, tümörler, inflamasyonda skarlaşmaya bağlı olarak gelişir ve nadir durumlarda sifiliz ve difteri komplikasyonudur.
Larinksin stenozu aşamaları
Laringeal lümen safhalarda daralmaktadır, bu nedenle bu durumun çeşitli aşamaları ayırt edilmektedir.
- Kompanzasyon - nabız sayısı kısalır, nefesler ve ekshalasyonlar arasındaki duraklamalar kısalır.
- Yetersiz kompanzasyon - inhalasyon zordur, gürültülü solunum, sternum ve köprücük kemikleri üzerinde interkostal alanlar çizilir. Bir insanın derisinin yüzleşmesi, bir kaygı durumu vardır. Bu andan itibaren, yetişkinlerde larenksin stenozu semptomları çok hızlı gelişmeye başlar.
- Dekompanzasyon - hasta yarı oturur pozisyonunu almaya çalışır, başını geri fırlatır, durumu ağırdır. Gürültü ile birlikte ekshalasyon ve ilham ile larinks en fazla yukarı ve aşağı hareket eder. Dudaklar ve parmak uçları yetersiz oksijen kaynağı nedeniyle maviye dönüşmeye başlar ve yanakları tersine kızarır.
- Asfiksi - Gözbebekleri dilate, hasta yavaş hareket ediyor, uyumak istiyor. Nabız zayıf olur ve cilt soluk griye dönüşür. Nefes kesik ve hızlı. Nadir durumlarda, istemsiz bağırsak hareketi veya idrara çıkma, bilinç kaybı fark ederler.
Larinksin stenozu için ilk yardım
Bir yetişkin ya da çocuk “nefes alması zor” olduğunu ilan eder etmez hemen bir ambulans çağırmanız gerekir. Bir doktorun gelişinden önce, uygun:
- Özel bir nemlendiricinin olmaması için sprey nemlendirici veya ıslak tabakalar kullanarak odadaki havayı nemlendirin.
- Ayrıca musluğu sıcak suyla açarak banyoya da oturabilirsiniz.
- Larenks stenozu için acil bakım ve içlerinde kan dolaşımını artırmak için bacaklarda sürtünme ve bol miktarda içme anlamına gelir.
- Eğer stenoz tanısı doğrulanırsa, hasta hastaneye yatırılmalı, böylece ambulansın gelmesinden önce değerli anları kaybetmemek için bir araya getirilmelidir.
- Panik yapmamak ve hastayı endişelendirmemek, konuşmasına ya da aktif olarak hareket etmesine izin vermemek çok önemlidir.
Devlet teşhisi
Doktor laringoskopi yapar, larenks lümeninin daralma derecesini ve buna neden olan sebepleri değerlendirir. Nadir durumlarda, bu yöntem belirleyici değildir ve daha sonra manyetik rezonans görüntüleme gerçekleştirilir. Gerekirse, histolojik
Larinksin stenozunu, sadece nefesin güç olduğu bronşiyal astımla ve aynı zamanda kalp ve akciğer hastalıkları ile ayırt etmek önemlidir.
Larenks stenozunun tedavisi
Terapi, hava yolu lümeninin daralmasına neden olan nedene bağlıdır. Quinck'in ödemi ile glukokortikoidler ve antihistaminikler kullanılır.
Larenks stenozu yabancı bir cisim tarafından provoke edilirse - çıkarılır. Enfeksiyon kaldırıldığında, şişlik ve daha sonra anti-inflamatuar ve antibakteriyel tedavi reçete.
Larenksin kronik stenozunda, tümörler ve skarlar cerrahi olarak çıkarılır. Eğer lümen hemen hemen tamamen veya tamamen kapalıysa, entübasyon (larinkse tüp sokulması) veya trakeotomi (solunum tüpünün takıldığı boynun önünde delme) gerçekleştirilir.