Doğumlar üç döneme ayrılır: serviksin açılması, fetüsün dışarı atıldığı ve bir mirasın atıldığı, bir canlandırıcı. Plasentanın ayrılması ve çıkması, en az uzatılan, ancak iki öncekinden daha az sorumlu olmayan emeğin üçüncü aşamasıdır. Bu makalede bütünsel dönemin (nasıl yönlendirildiği) özelliklerine, plasentanın ayrılma belirtilerinin tanımına, plasentanın tamamlanmamış ayrılma nedenlerine, ve doğum sonrası ve bölümlerini ayırma yöntemlerine bakacağız.
Plasenta belirtileri
Bir çocuğun doğumundan sonra, bir çocuğun yeri doğmalıdır. Bu süreci hızlandırmak için umbilikal kordonu asla çekmemelisiniz. İyi bir önleyici tedbir, çocuğun göğsüne önceki uygulamasıdır. Meme emmesi, uterusun azalmasına ve plasentanın ayrılmasına katkıda bulunan oksitosinin üretimini uyarır. İntravenöz veya intramüsküler küçük dozlarda oksitosin uygulanması da plasentanın ayrılmasını hızlandırır. Ayırımın sonradan gerçekleşip gerçekleşmediğini anlamak için, plasentanın tarif edilen belirtilerini kullanabilirsiniz:
- Schroeder işareti: plasentanın ayrılmasından sonra, uterus göbek üzerinde yükselir, darlaşır ve sağa doğru sapar;
- Alfeld'in bir işareti: Eksfoliye olmuş plasenta serviks veya vajinanın iç boğazına iner, göbek kordunun dış kısmı ise 10-12 cm uzar;
- Plasenta ayrıldığında uterus kasık kemiği üzerinde bir çıkıntı oluşturur ve bir çıkıntı oluşturur;
- Mikulich'in bir belirtisi: plasenta ayrılmasından ve onun doğurgan kadındaki azalmasından sonra, gerilmeye ihtiyaç vardır;
- Klein'ın ifadesi: doğumda bir kadını gererken, göbek bağı uzar. Plasenta ayrıldıysa, bir efordan sonra göbek bağı çekilmez;
- Kyustner-Chukalov'un bir belirtisi: müstehcen plasenta ile pubik simfiz üzerinde obstetrisyen basıldığında, umbilikal kordon çizilmeyecektir.
Doğumlar normal bir şekilde devam ederse, ikincisi fetal atılımdan sonra 30 dakikadan daha geç olmayacaktır .
Ayrılmış afterburn izole etmek için yöntemler
Ayrılan plasenta doğmazsa, salınımını hızlandırmak için özel teknikler kullanılır. Öncelikle, oksitosin uygulama hızını arttırın ve dış yöntemlerden sonra salınımını organize edin. Mesaneyi boşalttıktan sonra, anneye doğum yapılır, çoğu durumda plasenta doğumdan sonra ayrılır. Bu yardımcı olmazsa, uterusun hafifçe masaj yapıldığı Abuladze yöntemini uygulayın, kasılmalarını uyarın. Bundan sonra, annelik göbeği, her iki elin uzunlamasına bir kıvrımla alındığı ve gerilmeyi önerdiği, daha sonra ikinci doğacak şekilde ortaya çıkar.
Manuel izolasyon ve dekolmanı
Plasentanın manuel olarak çıkarılması, dış metotların etkisizliği veya doğumdan sonraki uterusta plasenta kalıntıları şüphesiyle gerçekleştirilir. Plasentanın el ile ayrılması için endikasyonlar, plasentanın ayrılması belirtilerinin yokluğunda, doğumun üçüncü aşamasında kanamadır. İkinci endikasyon, plasenta ayrılmasının harici yöntemlerinin etkisizliği ile 30 dakikadan fazla plasenta ayrışmasının olmamasıdır.
Plasentanın elle çıkarılması tekniği
Sol el ile ataların yolları ayrılır ve sağ olanı uterus boşluğuna yerleştirilir ve uterusun sol kaburgasından başlayarak, plasenta testere hareketleriyle ayrılır. Kadın doğum uzmanı, uterusun tabanını sol eliyle tutmalıdır. Uterus boşluğunun manuel muayenesi de, doğumun üçüncü aşamasında kanama ile birlikte, belirlenen kusurlarla ayrı bir doğum ile gerçekleştirilir.
Okuduktan sonra, üçüncü çalışma döneminin kısa süresine rağmen, doktorun rahatlamaması gerektiği açıktır. İzole sonrası yanmayı dikkatlice incelemek ve bütünlüğünden emin olmak çok önemlidir. Doğumdan sonra, plasenta bölümleri uterusta kalırsa, bu, doğum sonrası dönemde kanama ve inflamatuar komplikasyonlara yol açabilir.